白血病の種類

わかりやすい!若年(AYA世代)のがんについて知ってきたい6つのこと

競泳選手の池江 璃花子(いけえ りかこ)選手が、2019年2月に自身が白血病を発症したことを発表し、世界中が驚きました。

池江選手が白血病と診断された当時18歳、「AYA世代(アヤ)せだい」です。

34歳という若さで乳がん闘病の末に亡くなった小林麻央さんもAYA世代。

ロックバンド「HighsidE」のドラマーであるNosukeさん(misonoさんの夫)は、精巣がんによる胚細胞腫瘍で闘病中です。発症時の年齢が29歳。

わたしの友人は二人が甲状腺ガンで手術、二人が乳がんで抗がん剤治療をしています。知人にするとさらにその数は増えます。

ウサギさん
ウサギさん
今「AYA(アヤ)世代のがん」が日本で、そして世界で注目されています。

この記事では、次のことがわかります。

  1. AYA世代とは何か?
  2. どんながんが多いのか?
  3. AYA世代のがんの特徴とは?
  4. なにが問題なのか?

これらAYA世代のがんについて、知っておきたい6つのことをわかりやすく紹介します。

1)AYA世代とは?

まず、「AYA世代(アヤせだい)」をおさらい。

AYA世代とは、「adolescents and young adults(アドレセンス アンド ヤング・アダルト)」の略で、訳すと「思春期と若年成人」。

AYA世代の年齢の定義は実はさまざまなのですが、日本の厚生労働省はこう言っています。

日本でのAYA世代の定義は、「15歳から39歳まで」、これには 治療が終わったがん患者や小児がんの経験者も含まれています。

年齢 世代 多く見られるがん
0歳~14歳まで 小児 白血病・脳腫瘍・悪性リンパ腫など
15歳~39歳まで AYA世代 ー 中 間 ー
40歳~ 成人 大腸がん・肺がん・胃がん・乳がん・膵臓がんなど

 

2)AYA世代のがんは多いの?

ハテナ
ハテナ
AYA世代のがんが注目されているけど、AYA世代のがんは多いの?
ウサギさん
ウサギさん
答えは、すばり「AYA世代のがんは少ない」です。

特に20代までにかかるがんは、「希少がん」ともよばれています。

日本では、60歳以上が一番がんにかかる世代なのです(全体の80%)。

【AYA世代のがん罹患者数】
 

15~19歳:年間で約900名が発症する

20歳代:年間で約4,200名が発症する

30歳代:年間で約16,300名が発症する

ペンギンくん
ペンギンくん
年間にすると約2万人超がAYA世代でがんを発症していることになります。
しかし、AYA世代のがんにかかる割合は人口10万人にたいし 0.1%程度なのです。

3)AYA世代はどんながんにかかる?

年齢ごとに特徴があります。

性別によっても違いますが、全体的に多くみられるがんを紹介します。(多い順に第5位まで)

【15歳~19歳】

白血病
胚細胞腫瘍・性腺腫瘍(はいさいぼうしゅよう・せいせんしゅよう)
悪性リンパ腫
脳腫瘍(のうしゅよう)
骨腫瘍(こつしゅよう)
 
【20歳~30歳】

胚細胞腫瘍・性腺腫瘍(はいさいぼうしゅよう・せいせんしゅよう)
甲状腺がん
白血病
リンパ腫
子宮頸がん
【30歳~39歳】

乳がん
子宮頸がん
胚細胞腫瘍・性腺腫瘍(はいさいぼうしゅよう・せいせんしゅよう)
甲状腺がん
大腸がん

▶参考:「小児・AYA世代のがん罹患データ(2009年~2011年)│国立がんセンター

4)AYA世代のライフイベントは?

【学生時代】

15歳   :中学3年~卒業
16~18歳:高校(OR社会人)
19~23歳:大学・専門学校など進学(OR社会人)

ウサギさん
ウサギさん
AYA世代は、前半には学校に通う思春期を含む青年期であり、大人(壮年期)になるまでの人生の過度期です。

就職、恋愛、結婚、こどもの誕生など人生における多くのライフイベントが集まっている時期でもあります。学生、そして働き盛りのころ。

AYA世代ががんを発症すると、闘病によって将来のライフプランの変更を余儀なくされ、社会的なダメージ、心理的なダメージが極めて高いといわれます。

5)AYA世代のがんの特徴は?

1)多様性がある

AYA世代のがんは、発生する部位が多くの臓器にまたがっていて小児がんと大人型のがんのどちらもみられることです。

まさに多様性があるがんといえます。

2)がんの治療の成績がよくないといわれる?

AYA世代のがんは治療成績が低いといわれています。

これは、「5年生存率の改善スピードが他の世代より低い」ということがあります。がんを発症する人数がすくないことから、AYA世代のがんの研究・最適な治療法の開発が進んでいないことが原因のひとつとされています。

ウサギさん
ウサギさん
しかし、治癒率は高いといわれています。

3)がんの進行がはやい?

「高齢者に比べて進行が早いがんが多い」ことが理由のひとつにあります。

4)がんを見つけにくい?

学生生活や仕事、子育てを優先して、病院の受診が遅くなりがちになってしまうことが、ガンを見つけにくくしています。

また、がんになることが少ない年代であるため、医師や本人、家族でさえがんを疑うことがない、などががんを見つけにくい理由としてあげられます。

6)AYA世代のがんの問題は?

たくさんあるので、箇条書きにしてまとめてみます。 

  1. AYA世代のがん闘病は、将来の設計に強く影響する。(例:大学を休学、仕事を休業、子供をうめるのか?など)
  2. AYA世代は、他の世代にくらべると「不安」が強い傾向がある。 
  3. 人生のどのライフステージにあるかにより、それぞれが必要としていることが違う(真のニーズに対応できていない現状) 
  4. AYA世代のがん治療データが不足し、二次がんの発症の把握や長期フォローアップの仕組みが十分ではない(世界的にもこの傾向がある)
  5. AYA世代のがん患者が少ないため、効果の高い治療方針が十分に確立していない。
  6. 病院も医療スタッフもAYA世代に対する経験数がすくない。 
  7. 公的な助成金などのサポートが整備されていない
(例:小児がんは小児慢性特定疾病の医療費助成が受けられるが20歳までが対象。など)

 

まとめ

以上、「AYA(アヤ)世代」のがんについて知っておきたい6つのことをまとめました。

この記事によって次のことがわかったはずです。

AYA世代とは日本の厚生労働省の定義では「15歳から39歳まで」を指している。

世代のがんは、非常にまれであること。
まれであるがゆえに、医療の研究や医療設備、治療法が十分に開発されていないということ。

AYA世代のがんは、小児がんと成人がんの特徴を併せ持つこと。

学業、就職、結婚、こどもの誕生、子育てなどライフイベントの過度期であり、精神的にも不安になりやすい世代だということ。

AYAのがん治療の問題点は多いということ。

イギリスでは、「Teenagers and Young Adultsティーンエイジャーとヤング・アダルト」、略して「TYA世代」という表現が一般的で、年齢は15歳から24歳までのがんを発症した人をさしています。

この世代のグローバルな研究・治療方針の議論も2017年あたりから活発化しています。

今や「AYA世代のがん」は世界中で注目され研究が進んでいるのです。

日本でも、厚生労働省が2017年から本格的にAYA世代のがん対策をはじめています。(「第3期がん対策推進基本計画」)

ウサギさん
ウサギさん
AYA世代のがんで闘病するみなさん、
どうか病気に負けず、強い気持ちをもってください。

学業の不安、金銭的な不安、仕事の不安、外見の変化についての悩み、こどもができるのか、、、、自分だけではなく家族の将来の不安もあるでしょう。それは当然の不安です。

ひとりで不安をかかえこまず、まずは病院の相談窓口(「がん相談支援センター」など)に勇気をだして行ってみてください。そこには、ソーシャルワーカーという専門職の相談人がいます。

ソーシャル ワーカー 相談 内容
ソーシャルワーカーはどんな相談にのってくれるの?【がん・白血病の場合】 自分が、家族が 病気になったあなたの悩みを解決します。 がん・白血病と診断された後、治療以外に何がおこると思いますか? ...

AYA世代でがんになった人の体験談や、医師からのアドバイス、Q&Aが充実した「AYA Life(あやライフ)」というサイトは非常にわかりやすく、おすすめできます。(国立がん研究センターが協力)

それから、がんで闘病したわたしの友人は、今はみんな元気ですごしています。

あなたの大切なひとも、あなたも、一日の始まりには「今日も美しい日だ」と思えますように。アルノ

ABOUT ME
アルノ
アルノ
このブログを書いているアルノです。 妹は急性骨髄性白血病「M6」を患い、わたしは末梢血幹細胞移植のドナーとなりました。 元看護師、現在はイギリス在住、小学生の息子の母です。 『ビューティフルデイズ』は、白血病について誰もが知りたい情報、治療に関することを、経験談をふまえて情報提供するためのブログです。 つらい不安定な生活の中で、すこしでも希望をもって楽しく過ごそうとしている人たちがいたら、「私達も同じです」と伝えたい。