白血病の治療

白血病で無菌室!そこにいる理由は?お見舞いしてもいいの?

無菌室

白血病の骨髄移植後は、体を守る対策として、無菌室(クリーンルーム)での治療が切っても切れない関係です。

無菌室ってどんな部屋なの?
どんな理由や目的があって、その人はそこにいなければならないの?
無菌室ってどんな設備があるの?
お見舞いしてもいいの?

など…今回は、あなたやあなたの大事な人が無菌室に入る場合に、その理由やお見舞いの注意点を体験談を交えてまとめます。

無菌室とは?

 
無菌室とは、クリーンルームともいい、外界から隔離され、空中の雑菌・病原菌を極力少なくした状態に保たれた特別な病室のことです。個室になっています。
 

ウサギさん
ウサギさん
ここでは、私達家族(妹が白血病)の体験談を中心に紹介しますが、病院によって無菌室の対応はちがいます。

部屋には特別な空調設備(高性能フィルター)があり、これによりクリーンな空気を循環させています。

ここで注意したいのが、クリーンな空気の流れを乱さない事。部屋の中でむやみに動き回ったりしないようにしましょう。


無菌室に入る理由と目的

ハテナ
ハテナ
白血病の治療でなぜ無菌室が必要になるの?
ペンギンくん
ペンギンくん
それは、強い抗がん剤治療や放射線療法、移植により、白血球が極度に少なくなった体を感染から守るためです。

外界からの感染を防ぐクリーン装置がある無菌室での治療はとても重要です。

例えば妹の場合、1度目の移植のときには、まず大量の抗がん剤による化学療法で白血病細胞を徹底的に叩き『完全寛解』を目指しました。無事に寛解が確認されると、次にドナー(わたし)からの正常な造血幹細胞移植をしたのです。

妹が無菌室に入室したのは、この移植前の『前処置後』から移植当日、移植後にドナーの白血球が生着し体の回復(白血球数の回復)が認められるまでの間です。

この骨髄移植のための『前処置』が終わると、体の中の白血球はほとんどゼロになります。

この『白血球が限りなくゼロになる状態』とは、体をまもる免疫力が低下し、簡単に細菌・カビ・ウィルスなどによる感染症がおこり(肺炎や敗血症など)の感染をおこし、死に至る危険性があるのです。

無菌室の設備(妹の場合)

無菌室の設備は、病院によって大きく異なります。

ここでは参考に、妹の病院の無菌室の設備を紹介します。

シャワー

ウォシュレット式トイレ

滅菌水とコップ滅菌用の機器

テレビ(当時は無料)しかし、DVDやゲーム機の接続不可

ウサギさん
ウサギさん
妹の病院は ネット回線はなかったものの、スマホの持ち込みはOKでした。(常にアルコール除菌してましたが)

無菌室での本人への注意点

部屋に持ち込みたいもので迷うものがあれば、まず看護師に相談!

治療に必要な大型の器具類がけっこう多かったです。(輸液ポンプなど)なるべく必要最低限のものをもちこみましょう。

家族を含め、友人などのお見舞い、清掃がはいるときなど自分以外の人と接する時は、必ずマスクをつけましょう。

トイレのあとにはウォシュレットで清潔に!

ウサギさん
ウサギさん
無菌室にいる間は、ほぼ生ものは食べられません。
食事の制限がこまかく決まっているので、お見舞いでもらった食べ物は食べていいか、まず確認しましょう。(病院によって異なります)

無菌室にいる人をお見舞いしてもいいの?

Photo by Helena Lopes from Pexels

医師が承諾すれば、お見舞いはできます。

ウサギさん
ウサギさん
無菌室に入室(面会)できるかどうかは、患者さんの様態をみて医師が決めます。
勝手に無菌室に入らないようにしましょう!!

 妹の入院した病院の場合、移植日でも体調の良好な家族の付き添い、寝泊まりが可能でした。母が簡易ベッドを借りて、数日寝泊まりしていました。

治療中に入室する場合は、あなたが入ることで感染の危険やクリーンルームの効果が減退しないように注意しましょう!

 
【お見舞いに行く前にチェック】

こどもの入室は避ける(医師の許可があればOK。)

風邪など自分が感染症にかかっていたり、体調のわるときは、絶対に入らない。
(ほかに、熱がある、下痢している・発疹がある・結膜炎にかかっている、自分の身近な人が感染症にかかっていた、など)

清潔な服装で、長い髪はたばねる

マスクは持った?

 
【病棟についたら?】

まずナースステーションに連絡。(お見舞い品も持っていってよいか確認
 
 
【入室前には?】

入室前には石鹸での手洗いアルコール除菌

マスクは絶対。

ジャケットやコートは部屋にはいってすぐに脱ぎ、靴をスリッパ(備え付けてあるはず)に履き替える

【入室したら?】

ベッドの上に座らない。あちこち触らない。バタバタと動き回らない

面会中に様子がおかしいと思ったら、ナースコールを!

 
ウサギさん
ウサギさん
お見舞いにを持っていくのはNGです。
他にもフルーツ(バナナなど皮をむくものはOKだったりする)や お刺身など生ものは厳禁

まとめ

無菌室にいるくらいですから、本人は抗がん剤の副作用が非常に辛い時期で、付きそう家族にとっても精神的に大変な時期です。

副作用は、すさまじい口内炎や吐き気、脱毛などがあり、移植後の急性GVHD(皮疹や下痢、黄疸など)も非常に辛いものなのです。

もしあなたの友人や恋人、知人が無菌室にいて治療中であれば、(心配だとはおもいますが)、メールに相手からの返信はない(できない)と察し、ただ応援する気持ちのメールを控えめに送る程度にすることをおすすめします。

メールをもらっても、返せないことで本人が「悪いな、、」と感じ、それさえもストレスになったりします。(メールは決して迷惑ではありません!)

ウサギさん
ウサギさん
お見舞いしたい人の家族や入院先の病棟に相談し、お見舞いができる状態なのか確認してください。

また、もう一つ重要なことは『こども』の血液内科病棟への入館

病棟の廊下や談話室には、他の血液疾患の患者さんたちがいて、その人達は治療中です。中には免疫が落ちている人も大勢います。

『病室には入らないし、談話室だからいいだろう』とこどもを気軽に連れて行っても、他の患者さんたちに感染の危険や迷惑が及ぶことになりかねません。

海外では、こどもの病室見舞いは全面禁止されている病院がほとんどなんです。

▶無菌室にいる時に食べられる食品のリストを紹介しています。どんなものを食べていいのか迷う人や無菌室にいる友人へのお見舞いに迷っているかたの参考になります。

無菌室にいるときに食べられるものリスト(体験談)移植後に何をたべていいの?無菌室(クリーンルーム)にいるとき「食事制限」が必要になります。主治医から指示される「個包装の食べ物」や「生ものではない食品」を探すのに苦労しました。食欲の低下や口内炎、味覚が変わる、病院食が口にあわない、、の問題もあります。免疫抑制時に食べられる食品って何?妹が試した食品を具体的な参考として紹介します。...

▶無菌室治療中は、ペットボトルの水を飲むよう指示されます。ミネラルウォーターの選び方の参考と、おすすめのミネラルウォーターについてはこちらの記事が参考になります。

入院、療養におすすめのミネラルウォーター(ペットボトルの水)ランキング!入院中や体調が悪いときにおすすめの美味しいミネラルウォーターを探していますか?がんや白血病などさまざまな病気で療養しているときや、体調がすこぶる悪いときには、ペットボトルのフタをあげることさえ苦痛になります。療養中や入院中におすすめのミネラルウォーター(ペットボトル)はどれなのかわかります。...

あなたの大切なひとも、あなたも、一日の始まりには「今日も美しい日だ」と思えますように。

ABOUT ME
アルノ
アルノ
このブログを書いているアルノです。 妹は急性骨髄性白血病「M6」を患い、わたしは末梢血幹細胞移植のドナーとなりました。 元看護師、現在はイギリス在住、小学生の息子の母です。 『ビューティフルデイズ』は、白血病について誰もが知りたい情報、治療に関することを、経験談をふまえて情報提供するためのブログです。 つらい不安定な生活の中で、すこしでも希望をもって楽しく過ごそうとしている人たちがいたら、「私達も同じです」と伝えたい。